Parar de tomar finasterida: o que acontece?
Quando você para de tomar finasterida, a queda de cabelo volta com prazo: de 9 a 12 meses. Os efeitos colaterais não têm prazo e quase não foram estudados.
Quando você para de tomar finasterida, a queda de cabelo volta com prazo marcado. A bula britânica diz que o cabelo ganho com o remédio provavelmente será perdido em 9 a 12 meses (em inglês). Os efeitos colaterais não seguem prazo nenhum. Para algumas pessoas, eles passam. Para outras, continuam ou pioram depois de parar (em inglês), e ninguém consegue dizer de antemão em qual grupo você vai estar.
Essa diferença reflete o que foi estudado, não a forma como a bula foi escrita. O que a finasterida faz pelo seu cabelo depois do último comprimido foi medido quase mês a mês. O que acontece com os efeitos colaterais depois do último comprimido quase não foi estudado. Se você parou e ainda espera que as coisas voltem ao normal, veja o que se sabe e até onde esse conhecimento vai.
O que acontece com o seu cabelo e os seus hormônios
O remédio sai do corpo rapidamente. A finasterida tem meia-vida de 5 a 6 horas em homens de 18 a 60 anos (em inglês): a quantidade no sangue cai pela metade a cada 5 a 6 horas. Em homens com mais de 70 anos, são cerca de 8 horas.
A finasterida age reduzindo a DHT, um hormônio que o corpo produz a partir da testosterona. A bula americana do comprimido de 5 mg traz uma medida da velocidade com que a DHT se recupera: em homens saudáveis que tomaram o remédio por 14 dias, a DHT voltou ao nível de antes do tratamento em cerca de 2 semanas (em inglês). Nenhuma bula traz um número para a dose de 1 mg usada contra a queda de cabelo, nem para quem tomou o remédio por anos.
O cabelo muda ao longo de meses. As informações de prescrição britânicas dizem que o benefício começa a se reverter em até seis meses (em inglês) e desaparece por completo entre 9 e 12 meses. Os ensaios clínicos americanos verificaram isso diretamente. Quarenta e oito homens (em inglês) passaram a tomar um comprimido de placebo depois de um ano de finasterida e foram acompanhados por mais doze meses. Ao fim desse período, o cabelo que tinham ganhado tinha desaparecido.
Depois do último comprimido de finasterida
Os efeitos colaterais da finasterida passam depois de parar?
Para algumas pessoas, sim, e para outras, não. Nos ensaios com a dose de 1 mg, os efeitos colaterais sexuais desapareceram nos homens que pararam por causa deles (em inglês) e na maioria dos que continuaram tomando. Nem as informações do produto britânicas nem as americanas dizem quanto tempo isso levou. Então, se você ler que os efeitos colaterais passam “em até duas semanas”, esse número não vem da bula.
Os ensaios que acompanharam o cabelo com tanto cuidado têm muito menos a dizer aqui. Os ensaios clínicos não costumam incluir acompanhamento (em inglês) para verificar se os efeitos colaterais sexuais passaram, como observam os autores dos critérios diagnósticos de 2022 para essas doenças. O benefício foi acompanhado por um ano depois da interrupção. As bulas não relatam nenhum acompanhamento parecido para os efeitos colaterais.
No papel, já não se discute que os efeitos colaterais podem durar. A bula americana lista problemas sexuais que continuaram depois da interrupção (em inglês). A bula britânica cita problemas de ereção, de desejo sexual e de ejaculação (em inglês) que persistiram depois de parar. Em 2024, a MHRA, a agência britânica de medicamentos, mencionou notificações de que a disfunção sexual persistiu mesmo depois da interrupção do tratamento (em inglês). O NHS, o sistema público de saúde britânico, diz que os efeitos colaterais às vezes podem continuar (em inglês) mesmo depois que você para. O que nenhum deles diz é com que frequência, nem por quanto tempo.
Quando os efeitos colaterais persistem
Pacientes e pesquisadores chamam isso de síndrome pós-finasterida, ou PFS. Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês), um consenso de 37 pesquisadores baseado em relatos de caso, tratam um problema que continua presente 3 meses depois da interrupção como algo que reforça o diagnóstico, e não como uma exigência. Problemas sexuais que passam depois de parar não são PFS.
Os números mais conhecidos sobre quanto tempo isso dura vêm de dois estudos pequenos da George Washington University, nos EUA, e precisam ser lidos com cuidado. Os dois recrutaram só homens cujos efeitos colaterais já tinham durado pelo menos 3 meses (em inglês).
- Num estudo de 2011 com 71 homens (em inglês), os sintomas tinham durado 40 meses em média, contados da interrupção até a entrevista.
- Num estudo de 2012 (em inglês), 54 desses homens foram avaliados de novo de 9 a 16 meses depois, e 96% ainda tinham efeitos colaterais sexuais persistentes.
Como os homens foram escolhidos justamente por terem sintomas persistentes, esses números descrevem o que acontece com quem já tem PFS. Eles não dizem qual é a sua chance, nem mostram quantas pessoas que param a finasterida se recuperam. Essa pergunta, dizem os critérios de 2022 (em inglês), “nunca foi investigada de forma adequada”.
Os efeitos colaterais persistentes também podem atingir o humor. Num estudo de 2012 com 61 homens que já tinham tomado finasterida (em inglês) e tinham efeitos colaterais sexuais persistentes, 46 tinham sintomas de depressão, contra 3 de 29 homens com queda de cabelo que nunca tinham tomado o remédio. É um estudo pequeno, com homens escolhidos porque já tinham efeitos colaterais persistentes. Por isso, ele mostra um padrão que merece ser levado a sério, não uma taxa.
Alex, estudante de farmácia, conhece o lado da história que os ensaios não acompanharam. Numa entrevista de 39 minutos ao canal Moral Medicine, ele descreve os efeitos colaterais sexuais, físicos e neurológicos que continuaram depois que parou.
Efeitos colaterais que começam depois de parar
Os efeitos colaterais podem começar depois da interrupção, segundo os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês), que tratam juntos a finasterida, alguns antidepressivos e a isotretinoína. Eles dizem que um problema sexual persistente pode aparecer só depois que o remédio é interrompido, ou que um problema leve pode piorar, e acrescentam que os dados sobre quando os sintomas começam são limitados.
As informações do produto da finasterida não descrevem isso. Mesmo assim, a agência reguladora percebeu. Na atualização de segurança de 2024, a MHRA pediu a quem notifica efeitos colaterais que informe se um efeito colateral “continuou ou começou depois que o tratamento foi interrompido” (em inglês). Nas comunidades de pacientes, sintomas que começam ou pioram de repente depois de parar costumam ser chamados de “crash”. Se isso aconteceu com você, conte ao seu médico ou à sua médica e inclua essa informação em qualquer notificação que fizer.
Nenhum estudo sobre redução gradual, e o que fazer agora
Ninguém sabe se reduzir a finasterida aos poucos, em vez de parar de uma vez, muda alguma coisa. Pesquisamos a literatura médica e não encontramos nenhum estudo que compare as duas formas. Nem as informações de prescrição britânicas (em inglês) nem a bula americana (em inglês) trazem um esquema de redução gradual. Na internet você encontra conselhos cheios de certeza, nos dois sentidos. Sem um estudo, nenhum dos lados consegue mostrar que tem razão.
Não pare nem mude nenhum remédio por causa de nada que esteja nesta página.
Se e como parar a finasterida é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Há uma exceção escrita na própria bula britânica (em inglês): se você toma a dose de 1 mg e tem depressão ou pensamentos suicidas, ela diz para parar de tomar e falar com seu médico ou sua médica o quanto antes.
Procure atendimento médico sempre que efeitos colaterais sexuais incomodarem você, esteja ainda tomando finasterida ou já tenha parado. O humor deprimido também merece atenção: a revisão de 2025 da Agência Europeia de Medicamentos (em inglês) confirmou os pensamentos suicidas como efeito colateral dos comprimidos de finasterida. No Reino Unido, para o humor deprimido, o NHS orienta ligar para seu médico ou para o 111 (em inglês). Se você tem pensamentos de se machucar, o NHS diz para ligar para o 999 ou ir agora a um pronto-socorro (A&E). No Brasil, em uma emergência, ligue para o SAMU no 192.
Seu médico ou sua médica pode nunca ter visto esses alertas, então leve com você:
- A bula ou o cartão do paciente que vem na caixa. A bula (em inglês) lista os efeitos colaterais que podem continuar.
- Sua dose e, mais ou menos, quando você começou e parou.
- O que mudou, e quando. Diga se começou ou continuou depois de parar.
- Qualquer mudança de humor, mesmo que pareça não ter relação.
Nosso guia sobre como conversar com seu médico sobre a PFS traz mais sobre essa conversa. Você também pode notificar por conta própria, sem passar por um médico: no Brasil, à Anvisa, pelo VigiMed, e no Reino Unido, com uma notificação ao Yellow Card, que informa a agência britânica sobre uma reação.
Código MedDRA 10082430
Termo em português: Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (em inglês: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome)
Use esse termo se você tomou finasterida ou dutasterida e os efeitos colaterais continuaram depois de parar. Escreva esse texto exatamente assim no campo de texto livre e depois descreva os seus sintomas com suas palavras. Nosso guia para notificar efeitos colaterais cobre o Reino Unido e outros países.
A bula consegue dizer, quase com o mês exato, quando o cabelo vai cair. Não consegue dizer quando os efeitos colaterais vão passar, nem se vão passar. Enquanto ninguém estudar o que acontece depois do último comprimido, o histórico mais útil é o que você anota por conta própria: para o seu médico, numa notificação e na comunidade de pacientes. A comunidade acompanha as pessoas ao longo de meses e anos, o que uma notificação isolada não faz.
Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.
Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
580+ pessoas já estão na comunidade.
Junte-se você também e depois notifique seus efeitos colaterais.
- Deixe o seu caso registrado
- Saiba antes de todos sobre estudos dos quais pode participar
- Depois, notifique seus efeitos colaterais à agência reguladora